行业知识

如何使用动物X光机拍摄马球节的X光片(下)

继前面《动物X光机拍摄马的系部X光片》后,下面是如何用动物X光机拍摄马球节的X光片部分:



球节的X光片


简介

球节包括近端指/趾骨、远端掌骨和一对近端籽骨。

该区域X光片的主要适用范围包括:

1.通过临床检查和诊断性镇痛发现跛行位置位于球节区域。

2.该区域的穿透性损伤和创伤性损伤

3.购买前的检查(常规X光检查常常包括前肢球节的检查)

球节标准的X光检查应包括至少四个位图:侧位,背掌/跖位和两个45°斜位。此外,许多临床医生还会以一个弯曲侧位作为标准。每个位图都应该包含第三掌骨远端部分,近端指骨近端的一半和近端籽骨。当看到确切的损伤,或为了更好地评估在常规的位图中看到的不正常的部位时,经常会拍两张额外的斜位。兽医拍不拍这些位图取决于当时的条件,这在他们的病例中很常见,速度赛马的常规位图或许在运动马中不常用。



准备

任何覆盖在球节上的脏东西都要被洗刷清洗干净。毛发比较厚重的马需要额外的清洗或修剪。马匹应该直立,并且前肢都承重均匀。这里不需要经常用到木垫,因为所有的X光机都可以在在球节水平线上聚焦。虽然如果大型动物使用小型片盒时木垫抬起片盒来让想要观察的区域聚焦并且保持片盒稳定。和其它的位图一样,对马进行常规镇静可以减少由于运动导致的模糊而需要反复曝光。



标准位图


球节侧位(LM)


定位

片盒置于球节内侧,放在地面或小木垫上。


光束的集中和对准

光束集中于掌骨远端的外侧上髁上,与蹄球水平和平行。





提示

在许多马中,光束从掌侧稍微倾斜3°到5°可以得到更真实的侧位图。这一点尤其适用于跖趾间关节,因为大多数马站立时后肢远端都会向外旋转。应该能看到掌骨远端的背侧矢状脊且没有任何一个骨节的重叠。

片盒置于肢体掌侧,置于地面或小木垫上且与系部的轴线平行。



球节背侧近端掌侧远端斜位(DP10°-PaDO)


定位

片盒应置于肢体的掌侧,放置在地面或小木块上,与蹄轴平行对齐。


光束的集中和对准

光束集中在关节间隙背侧面,光束从近端偏移大约10°左右,瞄准球节关节。







提示

这个位图改自球节掌背位图,通常被称为DP位图。使用从近端光束倾斜入射而不是水平可以避免关节间隙和籽骨的重叠。对于后肢,光束应该从近端以15°到20°的倾角射入。





球节背外侧掌内侧斜位(D45°L-PaMO)和背内侧掌外侧斜位(D45°M-PaLO)


这两个位图分别突出了外侧籽骨和关节的背内侧面或内侧籽骨和的关节的背外侧面。


定位

至于背掌位,片盒置于关节的掌内侧或掌外侧面,与X光束垂直。


光束的集中和对准

       背外侧斜位时,光束集中于背侧偏外侧45°中间处,背内侧斜位时,光束集中于背侧偏内侧45°中间处,聚焦于球节。







提示

两个斜位都可通过调换光束方向获得,也就是从掌侧方向,虽然片盒将会置于离关节更远的地方,几何失真会增加。由于这两个位图十分相似,所以准确的对其添加标签就尤为重要。



附加位图


球节弯曲侧位


在弯曲的位置,籽骨从第三掌骨(跗骨)移开从而能够更好地评估籽骨关节表面和矢状嵴的远端。


定位

腿抬高,蹄离开地面,弯曲球节。


光束的集中和对准

和负重的侧位图一样。





提示

为了避免无意中曝光了助手的手,需要小心瞄准。



球节外侧近端内侧远端45°斜位(L45°Pr-MDiO)和内侧近端外侧远端45°斜位(M45°Pr-LDiO)


这些位图可以更好地评估内侧籽骨(外侧近端内侧远端45°斜位)或外侧籽骨(内侧近端外侧远端45°斜位)的远轴面,这是悬韧带分支附着韧带疾病的偏好位点。


定位

为了获得外侧近端内侧远端45°斜位,马匹站成常规侧位图姿势。对于内侧近端外侧远端45°斜位,x光机被放置在马的对侧面,要拍的腿稍微向前,避免前肢的重叠。


光束的集中和对准

在两个位图中,图中的籽骨更接近片盒。光束集中于球节关节,向下倾斜与水平面成45°角片盒垂直放于关节的另一面。瞄准关节。




原文出处:Martin Weaver,Safia Barakzai.Handbook of Equine Radiography〔M〕.


编译:王浠婕


本文由学生翻译及武汉佳影编辑,如有错误,欢迎指正。

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